一、膽堿簡述

1.膽堿的由來

膽堿是一種有機堿，是卵磷脂的組成成分，也存在于神經鞘磷脂之中，是機體甲基的來源參與甲基的合成和代謝，同時又是神經遞質乙酰膽堿的前體。膽堿是卵磷脂和鞘磷脂的重要組成部分，卵磷脂即是磷脂酰膽堿(phosphalidy chlines)，廣泛存在于動植物體內，在動物的腦、精液、腎上腺及細胞中含量尤多，以禽卵卵黃中的含量最為豐富，達干重的8%~10%。鞘磷脂(sphingomyelin)是神經醇磷脂的典型代表，在高等動物組織中含量最豐富，它由神經氨基醇、脂肪酸、磷脂及膽堿組成。膽堿是1849年被Strecker首次從豬膽中分離出來，于1862年首次被命名為膽堿，于1866年被化學合成。1941年Devigneaud首先明確它的生物合成途徑。1988年首次被美國食物與營養委員會列入人類的必需營養素而修訂了其推薦量。

2. 膽堿的生理功能

膽堿及其代謝物對維持所有細胞的正常功能起著重要作用。

1）構成細胞膜的重要成分 生物膜的磷脂主要是磷脂酰膽堿、磷酸酰乙醇胺、磷脂酰絲氨酸和鞘磷脂。而磷脂酰膽堿占哺乳動物細胞膜＞50%，膽堿是磷脂酰膽堿的主要成分

2）參與信息的傳遞 細胞膜受體接受刺激可激活相應的磷脂酶，催化膽堿酯類形成膽堿和產生重要的脂類第二信使-甘油二酯，繼而激活蛋白酶C。

3）調控細胞凋亡 膽堿缺乏會引起肝細胞凋亡，同時對神經細胞也存在凋亡誘導因素，從而引起肝臟和神經系統的損害。膽堿缺乏誘導肝細胞凋亡可能與其誘導DNA鏈的斷裂有關。

4）保證大腦和神經系統的發育 人類的大腦在在母體孕晚期開始迅速增長，并一直持續到5歲左右。神經組織中含有豐富的鞘磷脂和磷脂酰膽堿，供給神經纖維（軸突）髓鞘或所需。髓鞘的形成有利于神經纖維的快速并定向傳導型號，保護和絕緣神經纖維，對大腦神經系統的正常運作至關重要。缺乏可引起胎兒神經管畸形；老年人認知功能受損，與阿爾茨海默氏癥和帕金森氏癡呆密切相關。

5）促進肝臟脂肪代謝 肝臟是合成甘油三酯的場所，但不能儲存，極低密度脂蛋白是肝臟向外周輸出脂肪的唯一載體，極低密度脂蛋白顆粒外膜含有磷脂，磷脂酰膽堿是磷脂的主要成分，磷脂酰膽堿缺乏極低密度脂蛋白合成受限，肝內合成的甘油三酯就不能通過極低密度脂蛋白運送到肝外，因而沉積在肝臟形成脂肪肝。

3.人體膽堿的需要量

目前關于人體需要多少膽堿還沒有達成共識，現在醫學和營養學共同建立了關系數據分析系統進行平行研究也沒能得出明確的需求值，最后不得已建立了一個“足夠攝入量”，這是根據大數據推算出的“最佳數值”來滿足大多人對膽堿的需求。見下表：

關于膽堿UL值，膽堿的過量對身體的損害，毒理學資料表明膽堿屬于低毒性，大量攝入對生長有抑制作用，可誘發低血壓及腥體臭。目前沒我國沒有相關研究數據。主要依據美國對過量膽堿誘發低血壓及腥體臭研究制定的數據折算推測出來的UL值，由于缺少嬰兒膽堿毒副作用的資料，并考慮嬰兒身體可能沒有處理任何過量化學物質的能力，所以目前暫不制定膽堿的UL值。

4.膽堿的來源

1）外源性食物中獲得 膽堿廣泛存在于各種食物中，在食物中主要以卵磷脂存在于食物的細胞膜中，在肝臟、肉類、蛋類、花生、豆制品、乳類中含量豐富。食用富含甜菜堿的食物可能會減少膽堿的需要。甜菜堿的食物來源：甜菜 (250克，生)：175 毫克；菠菜 (250克，熟)： 160 毫克；紅薯 (1個 中等)：39 毫克。常見食物中的膽堿含量見下表：

常見食物中膽堿含量【mg/100g可食部】食物含量食物含量食物含量豬肝359全脂奶粉48開心果90豬肉60小麥面粉46松子69牛肉干179小米51腰果46牛肉39掛面37花生36雞蛋124豆腐27葵瓜子103

2）內源性合成 人和動物可以通過內源性途徑可合成膽堿。但很多動物尤其是幼年動物不能合成膽堿，動物性實驗中不給予含膽堿飼料可出現缺乏癥狀，引起肝腎的損害。膽堿可以在所有器官儲積，而肝、腎、乳腺、胎盤和腦是膽堿的主要儲存器官。肝臟和腎臟不僅是膽堿的儲存器官，也是代謝器官。

3）膽堿的理化特性

膽堿耐酸不耐堿。很多營養素都不耐堿，營養損失很大，在堿性環境中不穩定，這也是為什么在現代食品加工烹飪過程中不建議加堿的原因。膽堿耐熱，在加工烹飪的過程中損失率很低，儲存食物和烹飪對的膽堿含量影響不大。

二、膽堿的攝入量對0--6個月嬰兒健康的影響

膽堿廣泛存在于各種食物中，對于成年人來說不容易缺乏，人和動物可以通過內源性途徑可合成膽堿。但很多動物尤其是幼年動物不能合成膽堿，但是對于0-6月齡的寶寶來說，母乳或者配方奶粉是唯一的食物來源，體內合成情況并不明確，推薦攝入量是根據母乳中膽堿含量約160mg/L計，以平均乳母每日泌乳量750ml，計算而得母乳喂養嬰兒每日膽堿攝入量120mg。在GB10765嬰兒配方食品中膽堿是可選擇營養成分，企業自愿選擇添加或不添加膽堿，我們來看看國內外0-6月齡嬰兒食用1段配方奶粉膽堿的大數據分析情況。

1.數據基礎

本數據來源于湯伯健康膳食研究院國內外嬰幼兒配方奶粉數據庫，該數據庫包含323個國內生產廠家和304個國外生產廠家生產的2277個嬰幼兒配方奶粉，其中：國產注冊配方965個，其中1段321；進口注冊配方304個，其中1段100個；海淘配方1008個，其中1段363個，共計1段配方數據784個配方。

2.計算方法

1)對應當月齡，【標準體重】乘以【中國營養學會推薦每公斤體重能量需求系數】得到【每日能量需求值】

2）對應當月齡，【每日能量需求值】除以【嬰兒配方奶粉每100克能量值】得到【不同嬰兒配方奶粉每日喂哺量】

3）對應當月齡，【嬰幼兒配方奶粉每日喂哺量】乘以【嬰兒配方奶粉每100克膽堿含量】得到【嬰兒每日膽堿攝入量】

3.分析結果

0-6月齡嬰兒全1段奶粉喂養滿足每日所需能量值，其營養素膽堿符合情況，詳見下表：

總結：從以上大數據分析結果得出，0-6月齡全奶粉喂養嬰兒無論吃國內注冊配方、進口注冊配方還是海淘嬰兒奶粉，都存在膽堿攝入不足情況。根據模擬喂哺4月齡以內的寶寶70%左右攝入量不足；5月、6月齡以后45%左右攝入量不足。關于精準營養，建議寶爸寶媽們可以借助類似喂哺先知、湯伯膳食云系統、這樣的微信小程序來記錄寶寶的日常飲食，可以更清楚的、掌握孩子成長狀況、膳食喂養情況，防止營養疊加、超量、不足、不平衡的風險，并可根據系統評估結果做出調整，愿每個寶寶都能健康成長。

參考資料：

1.中國營養科學全書

2.中國居民營養參考素攝入量2013版

3.衛健委公布的中國居民營養素參考攝入量WS/T578-2018